偏頭痛と吐き気

偏頭痛は、頭の痛みだけでなく吐き気や嘔吐などの不快な症状を伴い、仕事や生活に支障をきたすことも多々あります。頭痛なのにどうして吐き気がにさいなまれることがあるのでしょうか？

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偏頭痛のメカニズムは血管説、神経説、三叉神経血管説などの学説があり、現在では三叉神経血管説が有力といわれています。三叉神経血管説を簡単に説明しますと、血小板からセロトニンが分泌されて、脳内の血液を保つために血管の収縮と拡張をコントロールしているのですが、なにかの拍子でバランスが崩れ、大量にセロトニンが分泌されると脳内の血管が一気に収縮します。

その後セロトニンが出尽くした後に血管が一気に拡張します。その刺激から血管を取り囲んでいる三叉神経末端から血管拡張性の神経炎症物質（神経ペプチド）が分泌され血管を拡張させ、それと共に炎症を起こすのです。この刺激が大脳皮質に伝わり痛みとなり、三叉神経から別の神経へ興奮が伝わり、吐き気や嘔吐などの症状を引き起こすといわれています。

吐き気や嘔吐がある頭痛の場合、くも膜下出血、脳腫瘍、脳出血、髄膜炎など、ほとんどが脳に関係する病気が原因となっている場合もあります。これらの病気はすぐに処置をしなければならないことが多く、手遅れになると生命を落とすことさえあります。若いときには頭痛が起きたことがない人、頭を振ると痛みが増すような場合などの症状があったら、頭痛と片付けずに大至急、専門医による診察をされることが大切です。

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