顔面偏頭痛

顔面偏頭痛には、大きく分けて三叉神経が傷ついた痛み―片頭痛や群発頭痛とは診断できないが何らかの血管拡張が関係する顔面痛、咬筋・側頭筋など顔の回りの筋肉が慢性のこりを起こしそこから顔に響いてくる筋筋膜痛（関連痛）、自律神経の一種である交感神経が関係する口腔顔面痛、いわゆる心因がもとで起こる顔面痛の5種類に分けられます。

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三叉神経痛による顔面偏頭痛の場合、何かの動作や物理的刺激により、顔面の一部（特に多いのがほおの周りや奥歯の周囲、顎全体など）に鋭く刺すような強い痛みが断続的に続き、物を噛むたびに痛みがはしったり、髭剃りですら痛みがはしるという状態になります。痛みは激烈で起こり出すと数秒から数分続き、その間じっと寝ているしかないという状態になります。

抗けいれん剤の一種であるカルバマゼピンを服用することが有効といわれていますが、副作用としての眠気やふらつきが多いため、内服には制限があります。その他消炎鎮痛剤の坐薬や内服薬、抗不安薬、抗けいれん剤、抗うつ薬などで効く場合もありますが、薬は症状を一時的に抑える役目しかありません。

顔面や口の中にある神経は、非常に敏感であるので反応も顕著に現れまるので、神経に何らかの障害が生じると顔面やあごに難治性の痛みが生じることがあります。このような場合、治療は痛い神経を切ったり抜いたりするのではなく、なだめすかす治療法が功を奏します。ですから、顔面偏頭痛でお悩みの場合、ペインクリニック専門医あるいは脳神経外科専門医を受診されることをおすすめします。

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